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别让转凉的天气“捏住”了你的呼吸 秋冬季慢阻肺介绍
2020-10-21 10:59

澳门太阳城棋牌 www.cougg.com   天气一凉,感冒咳嗽也就接踵而至。感冒药、止咳药的销量也在上升当中。值得注意的是,呼吸科医生在这个季节会特别重视诱发咳嗽的病因,这是因为要排除一项重要的慢性病——慢阻肺。

  今年刚50岁的钱先生在中山路附近工作已久,近来中山路长期修路,灰尘较多,钱先生因此时不时会咳嗽。刚换季他就自行到医院买了止咳药,每天定时服用。但一个多月以来仍未好转,出于谨慎,钱先生向公司请假到医院检查,医生说,有可能是慢阻肺。并一再询问钱先生是否有胸闷的状况,钱先生都说没有,最后诊断结果出来,钱先生是慢阻肺,但医生却告诉钱先生不必过于担心,这是为什么呢?

  

对于肺功能的损伤不可逆

  为钱先生诊断的浙江新安国际医院呼吸内科兼38病区主任、副主任医师王锋常年接触呼吸道各类疾病,对慢阻肺有着很深的见解,他介绍,慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病,是一种常见的慢性呼吸疾病,主要是由于吸烟等原因引起气道狭窄或肺气肿等结构改变,导致呼吸气流受阻,感到呼吸费力或透不上气,常伴有咳嗽、咳痰等不适。人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”就属于这个范畴。

  慢阻肺的危害体现在呼吸气流受阻会越来越重,不仅让呼吸系统受累,还累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器,发展成肺源性心脏病,最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭而死亡。其中慢阻肺反复急性加重住院,每一次急性加重,对患者呼吸功能都是一次巨大打击。并且,这种损伤是不可逆转的。

  尤其要注意的是,慢阻肺早期,病人没有明显不适,因此很少就医,给诊断、防治带来困难。有症状就医时,往往都已经出现气道狭窄,治疗效果不好。所以,早期诊断、预防和治疗对病情控制十分重要。

  

两大原因都会诱发疾病

  令钱先生疑惑不解的是,今年以来因为疫情的关系一直戴口罩上班,为什么会有呼吸类的疾病呢?

  王主任表示,慢阻肺的发生是遗传与环境致病因素共同作用的结果。

  首先,需要注意的是遗传因素,要注意家庭中是否有亲戚长辈也患有慢阻肺,因为某些遗传因素(也可以称为个体易感因素)可增加慢阻肺发病的危险性。

  其次,环境因素也是慢阻肺发病的重要条件。尤其烟草烟雾及接触室内空气污染(比如使用生物燃料进行烹饪和取暖)是造成慢阻肺的重要原因:其中吸烟是发生慢阻肺最常见的危险因素(包括二手烟或者被动吸烟)。据研究发现,吸烟者呼吸道症状、肺功能受损程度以及患病后病死率均明显高于非吸烟者。迄今已经证明戒烟能够有效延缓肺功能进行性下降。

  然后,室内外的空气污染也需要注意,当吸入职业性粉尘(有机、无机粉尘)、化学物质(比如蒸汽、工业废气、过敏原刺激物)和其他有害烟雾时,如果浓度过大或接触时间过长,导致气道的反应性增加,均可引起慢阻肺的发生。

  此外,呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的另一个重要因素,病毒对慢阻肺的发生和发展也起一定作用。

  

预防效果好于病后治疗

  要预防慢阻肺,先要注意自己是否处于容易患病的人群当中,那么,哪些人容易患上慢阻肺呢?

  王主任介绍,毫无疑问的是吸烟者最易患慢阻肺,长期吸烟可导致肺部功能下降,而且,二手烟等还有可能危及周边的人群及亲人。

  此外,长期处于厨房油烟和烟雾、长时间在多烟雾和粉尘的地方工作、被动吸烟、儿时经常呼吸道感染、父母兄弟姐妹中有患慢阻肺者的人群也需要注意自己是否有患病的迹象。

  王主任提醒,医生并不能彻底治愈慢阻肺,因为此病没有特效药,所以重视预防比治疗效果要好得多。要起到预防慢阻肺的效果,需要注意以下几点。

  首先是戒烟,吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素,不去除病因,单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此阻止慢阻肺发生和进展的关键措施是戒烟。

  同时,要减少职业性粉尘和化学物质吸入,对于从事接触职业粉尘的人群如:煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动?;?。

  然后,减少室内空气污染,避免在通风不良的空间燃烧生物燃料,如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。

  接着,要注意积极预防和治疗上呼吸道感染。例如秋冬季节注射流感疫苗;避免到人群密集的地方;保持居室空气新鲜;发生上呼吸道感染应积极治疗等等。

  再者,要尤其注意加强锻炼,根据自身情况选择适合自己的锻炼方式,如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西,在上举时呼气等。

  最后,可在医生的指导下进行呼吸功能锻炼,慢阻肺患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能,这对慢阻肺的预防也能起到很好效果?;颊呖赏ü龊粑ょ?、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼(可借助于肺得康)、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。

  另外,虽然医生不能完全治愈慢阻肺,但及时就医可在早期进行预防干预,恢复肺功能。就算是到了中后期,医生仍可以帮助患者舒缓气喘、减少咳嗽、减慢肺功能的退化、减少急性加重和住院,使患者的活动和生活比以前轻松愉快。

  王主任最后提醒广大市民朋友,要注重区分哮喘和慢阻肺,因为判断不准确延误病情的案例近年来也屡见不鲜。如果自己不能区分两种疾病时,一定要及时就医,在医生的帮助下,进行有效的区分和治疗。

来源:读嘉新闻 作者:廖宏龙 通讯员:王婷 图片由浙江新安国际医院提供 指导医生:浙江新安国际医院呼吸内科兼38病区主任、副主任医师王锋 编辑:曹雅严 责编:陆黎阳

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